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点击数:539次    2023-02-12 16:22
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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

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据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

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白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

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但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

怀孕30+5周,4.3号产检时,空腹血糖高,达到了5.9,控了一个月糖,现在基本在5.1左右。在5.5号正常产检时,医生说我的S/D值稍微高,测了三次,最低为3.13,然后5.7号换了医院查S/D值超过了5,医生建议我查一查有没有遗传病,再去风湿免疫科看看,说是易栓症,之前一个月都是上午会有呼吸急促、胸闷的情况,最近一周晚上7-8点明显的呼吸急促,觉得喘不上气,但是胎心也是正常值范围内,胎动也正常,在5.5号晚上胎动有些频繁,我还需要继续查下去么?还是打促肺针?

孕30+5周S/D值高是否打促肺针需要根据情况来看,如存在单纯的S/D值增高,而没有其胎儿窘迫的证据(如异常电子胎心监护图形、生物物理评分4分、静脉导管a波异常等),建议尽早促胎肺成熟,每周复查超声看脐动脉血流情况。若合并胎儿生长受限,持续存在可考虑孕37周终止妊娠。若单纯脐动脉舒张末期血流缺失或合并大脑中动脉阻力下降,可期待妊娠至不超过孕34周,所以好好数胎动,注意复查超声看看这些指标变化。

S/D(脐血流阻力)增高代表着胎盘的压力大,血管不够通畅。胎盘的血供不够好。如果病情进一步加重,就有可能出现胎儿宫内缺氧缺血,严重的时候就会导致脑损伤和脑瘫。

输卵管堵住了,很多人就觉得很难怀孕,实际上有的人不通,她也怀孕了!这是为什么?>下面我就结合临床案例跟大家聊一聊!

之前我们有一个女性患者,28岁还没怀孕>,没觉得自己有啥问题,但家里人就一直在催,后来就来我们医院检查。

开始做了个彩超,发现输卵管确实有点问题,为寻求进一步检查,就做造影,结果真发现她的输卵管有点堵>。

但是我们医生并没有立马就让病人做输卵管扩张再通术>,而是告诉她输卵管情况不是特别好,但你可以回去观察几个月再来看看,结果人家跟老公旅个游回来,发现自己怀孕了!

看到这里大家肯定觉得很好奇,这输卵管都堵了,通往子宫的路都堵住了,怎么还能怀孕了?>

有一部分确实是这样的,这是由于我们医生在给病人注入这个造影剂——碘的时候,给它就疏通了,造影检查本身就有一个助孕效果>,尤其是对于一些输卵管堵的不是特别厉害,近段堵塞的,确确实实存在做了造影检查后,就通的可能性。

所以,不要盲目一上来就做什么输卵管扩张再通术,一般要不要做,是需要基于做了造影的表现来决定的>,而且大家要记住一点:输卵管扩张再通术不是对所有的输卵管堵塞女性都效果特别好,其最适应指征>是发现输卵管近段堵塞的!

当然,我们说做了输卵管扩张再通术,并不代表以后就一定可以正常怀孕,不抓紧下个月就开始备孕同房,很可能6个月后又不行了>!

为什么这么说?>

因为导致我们女性输卵管堵塞的原因有很多,假如它存在一些体内自身的原因,比如有些女性是因为长期不愈的盆腔炎引起的;还有一些是因为得了子宫内膜异位症等等,哪怕你做了再通术,过了一段时间以后,就会产生新的堵塞、粘连。尤其是对于因子宫内膜异位症>引起的,病因不除,输卵管绝对不粘回去,是不太可能的!当然,这跟我们厕所堵了一样,可以再通!>

除此之外,其实我们临床上,还经常碰到一些女性是由于宫外孕后检查发现自己输卵管完全堵塞的,但这种也不是明确说她就不能怀孕了,怀孕就很难了!>

首先,宫外孕肯定是在一侧的,要么是左侧要么就是右侧!

假如这个人是左侧宫外孕,又是发现左侧输卵管不通,那么我们说因为她还有右侧输卵管是通的,实际上她再次怀孕几率是不到20%!

这时候大家觉得,才20%不到,那不就是很难怀孕?>实际上,这是大家对于我们正常一次同房的怀孕率有误解,实际上正常人一次同房怀孕几率也就是20%左右。>

所以,对于一侧输卵管完全堵塞的,另一侧是通畅的,很多时候我们医生并不会建议病人要去做手术,因为不值得手术,是可以不做的!>

但是,如果你是反过来的那种,是右侧宫外孕,左侧输卵管堵塞的>,那么我们同样不建议你手术,而且还不建议你自然自然怀孕,因为你之前有宫外孕史,下次再宫外孕概率会比我们普通人要高,这时候更多的会建议做试管婴儿!>

这时候你可能还会有一个特别大的疑惑:那就是我既然发现了输卵管堵塞,没做输卵管扩张再通术,难道不会对我们身体造成什么危害吗?>

危害其实一点都谈不上!>随着医学技术发展,现在对于输卵管堵塞的女性,其实是有很多种选择的。而且哪怕是输卵管扩张再通术,其实也只是适用于一些输卵管粘连不是特别严重的那些,像一些由于某些疾病,比如有的因得过结核,由于生殖系统结核导致的输卵管严重毁坏,粘连的,拿输卵管扩张再通术的那种导丝去捅,也是没用的!>

这样的女性,也不代表她就不能怀孕了,只是说不能很自然的方式去受孕!但可以选择试管婴儿或者是人工方式把受精卵移入宫,毕竟这女的子宫还是好的呀!

而且现在妇科治疗还有一项比较好的技术,就是有些女性可以在宫腹腔镜联合下进行输卵管的修复,疏通,这都可以有助于怀孕的。>只不过,输卵管扩张再通术是最简单的,对女性的影响、风险最小的,费用也是最低的。

所以对于一个输卵管堵塞的女性,不一定就要手术才能怀孕,也是只要做了手术,她就一定能怀孕。

具体要怎么做?>还是要结合具体堵塞位置,程度等进行具体分析,然后遵循患者的意见,适合做哪一种,再者就是明明通不开的,硬去通,这不仅徒劳,还浪费钱,还不如换一种方式怀孕!>

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